莱姆病的症状主要表现为以下几方面：
1.皮肤的损害，多数患者在蜱虫叮咬处发生慢性游走性红斑或者丘疹，数天或数周内向周围扩散，形成较大的圆形或椭圆形充血性皮损，边缘呈鲜红色，中心部渐趋苍白，中心部可以引起水疱或坏死。皮疹也可以出现于非蜱虫叮咬的部位，出现皮疹的同时可伴有发热、头疼、疲劳、淋巴结肿大、关节痛、肌肉痛。
2.神经系统症状，可以出现脑膜炎、脑炎、神经根炎、颅神经炎，表现为头疼、呕吐、眼球痛、颈强直，可出现睡眠障碍、瞻妄，颅神经受损，其中面神经麻痹最多见，也可以出现视力及听力的受损。
3.循环系统症状，表现为心音低顿、心动过速、房室传导阻滞。
4.关节损害，常发生在发病后两个月或更晚，通常大关节受累，关节肿胀疼痛，活动受限。多数患者反复发作对称性多关节炎，每次发作时可以伴体温升高和全身感染中毒症状。