老年人肺积水能否治疗好，需要根据病因判断。
1.老年人肺积水的原因较多，若老年人肺积水是由营养不良、炎症等因素引起，一般通过治疗原发病、改善营养不良、控制炎症，可以有效缓解甚至治愈老年人肺积水症状，这时候再配合针对性治疗才能达到较好的效果。比如出现肺部感染性疾病后，可以使用一些抗感染药物，如头孢、左氧氟沙星、青霉素等药物治疗。另外出现营养不良后，可以多吃有营养的食物，比如多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物。
2.若老年人肺积水是由恶性肿瘤或心功能衰竭等因素引起，通过积极治疗可以改善，但是完全治疗好的可能性相对较小。临床上出现恶性肿瘤后需及时进行针对恶性肿瘤治疗，比如化疗或者其他药物治疗方式。如果不治疗原发病可能会诱发肺积水加重，而且还有可能会产生生命危险。