脑梗死需要做CT。脑CT检查是神经科最常规的检查方法之一，可以为治疗指明方向。
脑梗死一般在发病后24小时内发展，有的发病后6小时内也会有轻微改变。如大脑中动脉高密度征，皮质边缘及豆状核区灰质、白质界限不清，部分患者脑沟消失。
脑梗死发病后，早期脑CT检查可排除颅内出血、颅内占位、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿等疾病，对溶栓治疗有一定的指导作用。如果需要进一步明确血管情况，可以进行头部MRI扫描和血管造影。