肾上腺需要手术的大小应该区别对待，首先这取决于良性的还是恶性的，其次是功能性的还是非功能性的，再次是腺瘤还是增生。
如果是良性的，可以观察，然后在3厘米处治疗。如果说是恶性的，应该尽快处理，越早越好。如果是功能性的并且可以被发现，应该积极地处理，因为分泌激素，例如引起高血压和高血糖，可能不到1厘米，只要找到或确定它是由腺瘤引起的，也需要积极地处理，如果说不起作用也可以等待。
一般治疗超过3厘米，现在随着微创技术的发展，肾上腺切除变得越来越容易，所以在治疗上也比以前更加积极，而且更加有效。