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胸腺瘤多大需要进行开胸手术，一般没有确切的答案，手术方式的选择，要根据治疗的经验，以及医生对手术设备及适应症的把握，最重要的是由胸腺瘤的恶性程度及侵犯的范围而定。一般要通过CT，观察胸腺瘤与周围结构的密切程度，以及与大血管、心包、胸骨、双侧肺、膈神经的间隙。如果间隙不清，建议进行开胸手术。反之，如果间隙较好，且肿瘤倾向于是低度恶性或良性，即使肿瘤的体积较大，也可以进行微创的胸腔镜手术。
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