脾大和脾肿大其实就是一个意思，并没有任何区别。
脾脏是人体的重要脏器之一，在进行B超检查时，如果长径大于11厘米，厚度大于4厘米或者脾脏指数大于20平方厘米，称为脾肿大。临床上导致脾肿大的原因很多，主要可以分为感染性和非感染性两大类。
感染性的主要见于各种急慢性感染性疾病，如传染性肝炎、伤寒、败血症、疟疾和黑热病等。而非感染性的原因，包括系统性红斑狼疮等结缔组织病、血病和溶血性贫血等血液病、脾肿瘤和脾囊肿等。除此以外，还有先天性的脾大。