慢性肺源性心脏病的诊断，需要结合病史以及辅助检查综合判断。
第一，病史。慢性肺源性心脏病发病之前，患者往往有明确的慢性阻塞性肺疾病病史。平时有反复咳嗽、咳痰症状发生，或者有长期的支气管扩张以及哮喘病史等。
第二，辅助检查。超声心动图检查有明确的右心扩大，尤其是右心室扩大改变。同时合并肺动脉高压现象发生，肺部CT检查有明确的肺气肿改变，肺功能检查提示肺的通气功能严重受限。
此外，动态心电图检查常常有紊乱的房性心律失常发生，比如房性早搏以及心房颤动和房性心动过速。