王毅 主任医师 上海交通大学附属第一人民医院
三级甲等 心血管内科
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慢性肺心病如何诊断
发布时间: 2020-04-21
01:44




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视频文字

慢性肺源性心脏病的诊断,包括以下几个方面:
首先,病史方面,有慢阻肺,也就是慢性支气管炎等的病史。
第二,体征方面,有肺动脉高压有升高的表现,比如肺动脉高压增加有气粗,肺动脉第二心音大于主动脉瓣的第二心音。还有右心衰的表现,有颈静脉怒张,有肝区的肝肿大和肝区的压痛,甚至还有水肿等表现。
第三,影像学的诊断,就是影像学有肺动脉高压的表现,比如心超方面有肺动脉的内径增宽,右心的扩大和右心的肥厚这些表现。
如果根据病史这三个方面基本上就可以诊断,但是要注意有一些鉴别诊断,肺源性心脏病也可以是冠心病、瓣膜病以及原发的心肌病,还有右向左分流的子干型的先天性心脏病,也要注意鉴别。

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