严重的伤口发炎不一定会导致破伤风，这主要关系到伤口是怎么引起的。
如果伤口是由于污秽物引起，并且创面明显污染，伤口外口小且伤口较深，存在无氧环境的风险，需要开放清创，且必须要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
而如果伤口严重感染，这个时候需要清创伤口、通畅引流并加强换药，并给予相关的细菌培养，并且可先予以广谱抗生素抗感染治疗。后期等细菌培养结果及药敏结果，再来选择有针对性的抗生素。