当大便摩擦内痔表面粘膜或用力排便，导致痔核内曲张的静脉破裂时，均可导致出血，有时出血量多，有时出血量少，一般可自行停止。通过出血来判断痔疮严不严重只是一方面。
有的患者痔疮脱出较大，脱出后还不能还纳肛内导致剧烈疼痛，这时并没有出血，但因为症状严重应及时进行治疗。
有的患者每次排便后都有出血症状，但痔疮并不脱出，没有疼痛等症状，自行服用治疗痔疮及止血的药物治疗效果较好。
但有的排便时出血量多，而且持续时间长，这种慢性失血导致重度贫血，应该引起重视及早明确诊断治疗比较好。