痰里出现血丝可能与咽部急性炎症有关，这时局部会存在水肿、充血。如果咳嗽比较严重，很有可能会导致毛细血管破裂，所以咳嗽时也会发现痰里有血丝。
如果同时出现乏力、消瘦、夜间盗汗等情况，还要警惕肺结核的可能，主要是由于机体受到结核杆菌感染导致。若伴随明显胸痛、体重下降、发热，频繁咳嗽，特别是一些老年人，也有可能与支气管肺癌有关。
另外，如果本身患有血液性疾病，或者正在应用一些使凝血功能受到影响的药物，也有可能会出现痰中有血丝的情况。此时要引起高度重视，及时就诊，查明原因。