左侧心脏上方疼痛可能的原因如下：
1.最常见的是心脏疾病，以心绞痛多见。疼痛的原因是为心肌提供血液供应的冠状动脉血管发生严重的狭窄性病变导致。
2.左侧胸壁的肌肉因过量运动造成拉伤，肋间神经因带状疱疹等病毒感染引起的神经痛，或者左侧肋骨因外伤造成骨折，或肿瘤转移造成骨浸润等病变，会引起左侧胸壁疼痛。
3.左侧胸膜因炎症等原因引起胸腔积液，当渗出量较少时，会出现壁层胸膜牵拉痛。左侧胸膜因自发或外伤、剧烈运动等原因造成气胸性病变。
4.左肺出现重症感染、肿瘤或肺动脉血栓栓塞。
5.主动脉血管出现夹层性病变，病人以往多有高血压病史。