治疗焦油性黑变病，通常是对因治疗，比如可以加快色素代谢或褪色剂，减轻色素沉着斑的常用药物有B族维生素、维生素A、烟酰胺、氢醌霜等。
对于发生皮肤红斑、水疱，可用糖皮质激素治疗如地奈德软膏，如果皮肤伴有皮肤感染流脓、渗液时，可加用抗生素如莫匹罗星软膏，炎症消退后，为加快色素代谢，也可以尝试物理治疗方式，如光子嫩肤、果酸换肤术等。
经过正规治疗后，避免和焦油及其衍生物接触，避免日光照射，炎症可在数周内消退，色素沉着斑可在一年左右减轻，治疗效果较好。在日常生活中尽量的避免接触焦油类物质及其衍生物，可以有效减少焦油性黑变病的发生。