很多种原因都可能会导致脑积水的情况发生。例如感染性的病变，大脑出现的脑炎、脑膜炎、脑脓肿或者大脑里面有寄生虫，导致了脑脊液的吸收障碍，或者脑脊液循环受阻。这种情况下就可能会导致脑积水的发生。
其次，先天性的病变。比如先天性的阻塞或者先天性的肿瘤，这样也有可能会导致脑积水的情况。
另外，一些外伤性的病变。外伤性蛛网膜下腔出血，或者是脑室内出血可能会导致脑积水的发生。
还有一些患者有可能是颅内肿瘤所引起的，比如三脑室、四脑室的肿瘤压迫脑脊液循环的通路。导致脑脊液循环受阻，这样就会出现脑积水。