心脏出现闷疼大多数见于心脏疾病所致，特别是冠状动脉粥样硬化心脏病，出现心脏供血的冠状动脉不同程度的狭窄，导致心肌细胞出现供血不足。
轻者在活动后、心脏需氧增加后，才会出现心脏闷疼不适。重度缺血的患者在安静状态下也会出现缺血，导致胸闷、胸痛。其他的心脏疾病也多数以心脏闷疼为主要表现，例如快速性心律失常、心包积液、心脏瓣膜病等。
但并不是心脏闷疼就一定是心脏疾病所致，周围组织器官病变也可以出现上述不适，例如肺部疾病、胸廓疾病等。