胆囊壁欠光滑是否严重，需要根据病情的轻重而定。
正常情况下，人体的胆囊壁在做B超检查时是处于光滑的状态，厚度大概是1.5cm左右，如果胆囊壁的厚度超过3cm，多提示胆囊壁欠光滑。通常见于胆囊炎、胆囊结石，患者主要表现为右上腹出现疼痛，通常见于餐后，还可伴有恶心、呕吐的症状。出现此种症状需要进行做胆囊切除术，术后再经过调理也是可以治愈的，不属于严重的。
但如果因为恶性胆囊癌引起的胆囊欠光滑，这种情况下就比较严重。因为癌细胞会出现脏器转移，威胁到患者的生命，需要尽早做手术，手术后放化疗治疗。