血压145算不算高压要根据测量血压时患者是否平静状态、患者的具体年龄、是否测量血压前有饮酒、失眠或应用其它可影响血压的药物、是否偶尔一次测量收缩压为145毫米汞柱、是否患有心脑血管及肾脏病等可影响血压的疾病等多种因素相关，应具体问题具体分析。
高血压的诊断标准为在平静状态下，非同日3次以上测量血压值大于等于140/90毫米汞柱。此外，65岁以上老年人如无其它疾病者，血压大于等于150/90毫米汞柱才可诊断高血压。故偶尔一次测量收缩压145毫米汞柱并不能直接诊断高血压。65岁以上身体状况良好的老年人收缩压145毫米汞柱且无不适症状者，亦不能诊断高血压。剧烈运动、情绪激动、过度兴奋、失眠、饮酒后测量血压145毫米汞柱亦不能诊断高血压。
患脑血管疾病导致患者出现头晕、患心脏疾病影响患者睡眠质量或患肾病综合征等肾脏疾病者均可出现血压升高的现象，需要待原发病病情控制平稳后复测血压，再确定是否高血压。