胸骨内肋骨按压疼痛的病因比较复杂，可以有如下几点：
第一，可能是胸骨骨折或者肋骨骨折引起骨折处血管损伤，以及肌肉软组织损伤引起炎症反应，按压时会刺激神经引起疼痛。
第二，可能是因为结核杆菌侵袭肺部和肋骨，引起肺结核和肋骨结核，按压时会有疼痛感。
第三，可能是因为胸部肿瘤疾病引起的疼痛，如肋骨、胸骨转移瘤、肺癌。这种情况需要通过CT检查评估肿瘤的部位、性质和严重程度。
第四，可能是肋软骨炎或者是胸部韧带损伤引起。
建议去医院检查，及时治疗，以免延误病情。