在临床当中如果发现小肠异物伴穿孔，导致了弥漫性的腹膜炎诊断比较明确是应该进行急腹症剖腹探查手术，这种手术术中要根据具体情况进行相应的处理。如果异物带有明显的肠瘘或者是腹腔污染比较轻微的情况下，可以取出异物的同时，对破裂口进行修补手术，术中可以反复用温盐水冲洗腹腔，放置引流就可以关闭腹腔。另外如果术中发现小肠异物多处穿孔，整个肠管弥漫性的充血水肿，甚至发生坏死时，就要对小肠的某一个节段进行切除，之后和小肠吻合。术后要预防吻合口瘘以及腹腔感染的问题，因此小肠异物伴穿孔要看具体情况进行修补还是肠切除。