如果TSH高、FT4低可以诊断为原发性甲减。如果患者出现疲劳、体质下降、行动迟缓等症状，则诊断更为明确。但是这项检查不能确定甲减的原因，导致TSH高、FT4低主要是各种原因引起的甲状腺激素合成或分泌减少。
TSH高说明甲状腺本身的病变导致的甲减，常见的病因有桥本病，甲亢规范治疗后或甲亢患者手术以后出现了甲减，治疗需要长期服用甲状腺素片，一般都是终身治疗。
但是亚急性甲状腺炎可以出现暂时性的甲状腺功能减退，这时候不需要治疗，但临床上需要仔细鉴别。