核性白内障是晶状体核的浑浊，发病较早，进展缓慢，核的颜色逐渐加深呈黄褐色、棕色、棕黑色，甚至黑色，早期可出现晶状体性近视，远视力下降缓慢，后期因晶状体核的严重浑浊，视力极度减退，药物性或中毒性白内障，是由于长期使用和接触对晶状体有毒性作用的药物或化学物品，导致晶状体浑浊，临床上常见的药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂，化学物品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘、汞等等。糖皮质激素所致的白内障，主要是后囊下出现淡棕色的点状、线状或盘状浑浊，逐渐向皮质发展，最终导致皮质大部分浑浊。缩瞳剂所致的白内障，晶状体浑浊一般位于前囊下，多不影响视力。浑浊可向后囊下和核扩散，停药后浑浊可停止发展。氯丙嗪所致的白内障，开始时，晶状体前囊表面有细点状浑浊，瞳孔区色素沉着。进一步发展，前囊下出现排列成星状的片状色素，并向周边及深层放射，角膜内皮及后弹力层也有色素沉着。三硝基甲苯所致的白内障，早期在晶状体周边部出现密集的小点状浑浊，以后逐渐发展成尖端向着中央的楔形浑浊，浑浊周边连接形成环形，该环与晶状体赤道部有较窄的透明区，致密浑浊严重时可发展为全白内障。