1、先天性上睑下垂，以手术治疗为主。中重度患儿，尤其是单眼患儿应早期手术。一般选择3岁左右手术为宜，避免引起弱视或影响患儿心理发育。
伴有上直肌功能不全者，应先改善眼球的上转功能后再考虑上睑下垂的手术。伴有其他眼睑畸形的，也应该先矫正眼睑的畸形后矫正上睑下垂。提上睑肌力大于5毫米时选择提上睑肌缩短术。提上睑肌肌力小于3毫米，选择额肌腱膜悬吊术。但一般情况下，儿童小于8岁者，考虑行额肌手术，大于12岁者，考虑行提上睑肌缩短术。轻度患儿如果不影响视力发育，可待能够耐受局麻手术时再进行治疗。
2、后天性上睑下垂，应先进行病因治疗。经系统治疗半年到一年以上无效者可以考虑手术治疗。较为合乎生理和美容要求的手术方式为提上睑肌缩短术。