牙齿外伤不一定需要做根管治疗，牙齿外伤是属于牙齿急性损伤，包括牙震荡、牙折、牙脱位。牙震荡是指牙周膜的轻度损伤，不伴有牙体组织的缺损。它的治疗原则是使患牙休息，在受伤后的第1、第3、第6，以及第12个月进行复查。
如果观察一年后，牙冠没有变色，牙髓活力测试正常可以不进行处理。如果有牙髓坏死迹象，应进一步做根管治疗。牙折包括冠折、根折以及冠根联合折，冠折漏髓需要做根管治疗。
牙脱位包括脱出性脱位、嵌入性脱位、侧向性脱位。部分脱位应该局麻下复位固定，并做术后复查。如果有牙髓的坏死应及时行根管治疗术。