晚上睡不着、胸闷气短主要考虑与心力衰竭、冠心病，以及胃食管反流病等疾病有关。
1.心力衰竭。这也是导致这些症状最常见的原因，平躺位时会导致回心血量增加，增加心脏以及肺部的负荷，影响肺的正常呼吸功能，而出现胸闷气短的症状，严重的患者还会出现端坐性呼吸等。
2.冠心病。由于冠心病患者的动脉较为狭窄，而夜间迷走神经兴奋的时候会导致冠状动脉痉挛，出现睡不着、胸闷气短的症状。
3.胃食管反流。当患者有胃食管反流病的时候，反流物可能会进入到气道、肺部，导致肺部或气道的炎症反应，从而会导致胸闷气短、睡不着觉的情况。