血容量不足是烧伤休克的最主要原因。血容量不足首先是烧伤发生后，血管发生扩张，血管内的液体大量向组织间隙渗出，特别是创面渗出大量血浆液，机休大量丢失液体导致血容量严重不足引起休克。
其次，是因为烧伤使组织渗透压增高，加重组织水肿，同时细胞膜的功能受损，膜上钠、钾、泵的活力显著下降，其通透性增高，钠泵失灵。烧伤还可导致低蛋白血症，使血液循环内液体渗透到组织间隙当中，血容量更加减少发生休克。
导致烧伤休克的发病机制比较多，涉及到全身各个系统、器官、血管之间的失衡，其中血容量不足、微循环变化、心功能障碍和红细胞变化等都是该疾病最主要的原因。