头昏沉沉的老想睡觉，很可能是长期失眠导致，也可能是神经衰弱、慢性脑缺血、感冒所引起来的。如果仅仅有头昏想睡觉的症状，睡眠障碍的可能性最大，因为长期失眠，就会导致第二天白天头昏、头晕、嗜睡的情况。
神经衰弱的患者，往往是因为长期工作压力大、经济压力大、人际关系紧张、过于焦虑所导致。典型表现就是头昏、老想睡觉、精神萎靡、工作效率低下。特别是年轻人出现上述情况，要高度怀疑神经衰弱的可能。因为年轻人发生脑血管病等其他原因的可能性不大。
慢性脑缺血是老年人常见的头昏、精神差原因。因为老年人的脑动脉硬化狭窄明显，容易导致脑血流量减少。在感冒早期，并没有明显咳嗽、发烧症状，可能仅仅有头昏、想睡觉的情况。要警惕近期是不是有受凉、感染的情况导致了感冒。