在按摩肩膀颈椎时有咯楞的响声，往往提示患者颈肩局部肌肉出现痉挛，可以有条索状的肌肉结节，在按摩时滑动会造成咯楞的响声。此外也有可能是出现了肌筋膜炎症，患者在按摩时也可以由于压力刺激，从而导致有响声的出现。
而患者出现这种情况，往往提示颈肩局部出现了劳损，颈椎有退行性改变，需要进行一些影像学检查来明确病情，和长时间的低头劳损、寒冷刺激、过度的体力劳动都有关系。
而在治疗上，患者除按摩外，也可以选择进行局部的理疗，如冲击波、中频、超声波等，可以松解肌肉，改善循环，减轻局部的炎症，从而缓解按摩时出现咯愣响声的情况。患者平时也可以加强一些颈肩局部的锻炼，可以提升颈肩局部位置的稳定性，防止劳损进一步的加重。