阴虚火旺往往是病势比较缓慢，病程比较长。临床主要特征是患者有自觉手心脚心的发热、失眠、盗汗、口干咽燥、眩晕、耳鸣、舌红少苔、脉象比较细数。但是阴虚火旺证的话还可以偏重于不同的脏腑，临床上是以心、肺、肝、肾的病症为主。
在心火征象上，患者有夜寐多梦心悸，小便的短赤。在肝火症候上，患者有头痛、面红目干涩痛，口苦，大便比较干结，脉象比较弦。
在肺火病症上，患者有干咳少痰、痰中有带血。
在肾火病症上，患者通常有潮热、伴有头晕、腰膝的酸软，男子有遗精、阳强易举，女子有梦交等肾火症状。