手指撞伤后关节肿大的原因主要有软组织损伤和隐匿性骨折。
1.软组织损伤。手指撞伤后短时间内肿胀最可能是软组织挫伤，即关节囊、肌肉、滑膜及周围神经血管出现不同程度的损伤，造成组织水肿和生理功能紊乱，表现为肿胀、疼痛。
2.隐匿性骨折。手指撞伤后可能会造成隐匿性骨折，当时未发现未进行干预，导致形成骨痂，造成关节肿大。或是因周围组织慢性炎症形成纤维瘢痕，从而使关节肿大也有可能是关节处出现骨折，周围软组织水肿。
因此，手指撞伤后关节肿大需及时就医行X线检查是否骨折，之后采取保守或手术治疗避免骨折部位畸形愈合。