肺炎咳出鲜血时多提示病情是严重。首先咳血本身就是严重的临床症状，如果未予以有效的治疗，咳血量逐渐的增多，是有可能加重肺炎。
有时因大咯血导致血凝块堵塞气管，造成患者窒息和失血性休克等，还有生命的危险。此外对于有咳血的肺炎其病情也较为严重，多提示其肺部感染的程度相对于较重，有时因肺部感染导致肺出现坏死、空洞形成，特别是出现坏死性肺炎和肺脓肿的患者。部分重症肺炎因继发肺栓塞而有咳血，患者病情危重，亦有生命危险。此外还要注意，部分阻塞性肺炎也可以出现咳血的现象，此时要注意排外有无肺癌的存在。
故当肺炎出现咳血时一定要分析其原因和病情，有无并发症形成，再针对性的治疗。