大牙错位是否要拔掉，应根据具体情况决定。
智齿如果生长方向歪斜，或位于牙列的颊侧或舌侧，有时与前牙形成三角间隙时，可以直接拔除智齿。智齿对咀嚼功能影响较小，拔除后不用修复。
如果第一或第二磨牙位置偏斜，不能拔除。缺失这两颗牙齿后，会直接降低咀嚼效率，并诱发颞下颌关节功能紊乱综合征等。缺失牙齿后，进行种植义齿修复或者固定义齿修复等，都会给患者一定痛苦。
歪斜的第一或第二磨牙可以通过正畸矫正，牵引牙齿缓慢移动，恢复到正常位置。必要时可结合种植支抗等，实现矫治目标。