同房时下面出血也就是指阴道的出血。性生活一般是不会有阴道出血的，可能造成阴道出血的原因：
1.医学上对同房后阴道接触性出血，尤其每次同房不管月经周期的时间，阴道都会出现血色鲜红，后会自然干净。这种情况首先要排除的是宫颈病变的检查，需行宫颈癌筛查，必要时需行阴道镜下宫颈活检术明确原因。这种情况出血，需积极处理，有些可以在宫颈癌变前检查出来。
2.有些女性尤其在排卵前同房后，因精神因素及激素水平的影响，可能会有少许出血，一般会持续时间1到2天。
3.阴道宫颈炎症没有经治疗，阴道粘膜充血。同房后，导致阴道尤其阴道后穹隆的裂伤。
所以当同房后阴道有出血，不管哪种情况，还是建议到医院检查，避免耽误病情。