同房出现的下体疼痛一方面要考虑是否是生理性的原因，这种生理性的原因主要是由于在同房的时候，尤其是深部的性交痛会触碰到宫颈，从而导致子宫的收缩，表现为下腹部的坠胀不适、下体的疼痛，或者男性比较粗暴，前戏不够，女性阴道润滑不好就直接性交，这样也容易出现疼痛。
另一方面考虑是病理性的原因，有可能是一些炎症导致，比如盆腔炎。还有一种有可能是子宫内膜异位症，这样的疼痛不仅在同房的时候会出现，在做妇科查体的时候也会有明显的感觉，下腹部有明显的压痛或者患者会伴有痛经。
如果出现了同房时下面很疼，最好建议到医院做相关的检查和实验室检测，根据具体的病因来决定选择适当的治疗措施。