脚踝骨外侧肿的原因如下：
1.如果脚踝部外侧受到了明显的外伤，就会导致脚踝骨外侧肿胀，一般还伴有疼痛的症状。如果症状比较严重，应当去医院进行完善的X光片检测，确诊是否存在骨折。
2.如果长时间行走，或者是进行了剧烈的运动，可能会导致踝关节软组织出现疲劳性损伤，也会导致脚踝骨外侧出现肿胀、疼痛等症状。
3.如果患者长期饮用含有高嘌呤类的食物，可能会导致痛风急性发作，会导致脚踝部位出现疼痛肿胀、局部皮肤温度增高等症状，可使用降低尿酸的药物予以治疗。