小孩手心热热的，常见于以下几种原因：
1.正常的生理现象，由于孩子的新陈代谢相对比较旺盛，血液循环速度较快，身体产热较多，往往需要通过体表散热而出现明显的体温偏高，这时手心、脚心的温度也会偏高，如果没有其他不适表现则为正常现象。
2.积食或脾胃虚弱，孩子不仅会出现手心发热的情况，同时还可伴有食欲不振、口唇发红、大便干燥、腹胀等表现。建议调整饮食结构，避免吃生冷、油腻的食物，并注意多饮水，清淡饮食，增加粗粮的摄入。
3.阴虚内热，孩子可表现出手心、脚心发热，同时还可伴有情绪烦躁、容易激动等表现，可在医生的指导下给孩子服用知柏地黄丸予以改善。