血压高对心脏的影响主要包括以下几个方面：
第一，血压高会增加心脏的后负荷，使得心脏收缩射血的阻力增加，心脏为克服这种阻力，就会发生心肌细胞肥大，心室向心性肥厚等结构的改变。通过胸部X线检查或超声心动图检查可发现心脏增大。
第二，当心肌肥厚，心脏增大以后，心肌的顺应性随之降低，会导致左心房或右心房血液回流受阻。心室舒张末期容积减少，从而使得心排血量减少，冠脉血流灌注也减少，造成心肌缺血。
第三，当心脏增大以后，还会使得心脏的传导通路受损，引起房室传导阻滞、早搏等心律失常。
所以为避免或延缓血压高对心脏的损害，应该在医生的指导下进行规范的降压治疗。