牙烂到触及牙神经或者是伴有牙髓炎，以及根尖周炎时需要根管治疗。
1.触及牙神经。牙烂严重时会触及牙神经，会导致患者出现不同程度的疼痛感，需要根据个人自身的情况，采用根管治疗缓解。
2.牙髓炎。如果牙烂发展到牙髓炎的时候，要及时进行根管治疗，及时清除坏死的牙髓组织。
3.根尖周炎。如果牙齿烂得特别严重，从而引发根尖周炎，需要通过根管治疗把感染的牙髓组织清除干净。
如果牙齿出现烂的情况，要尽早到正规牙科门诊进行检查，医生会根据牙齿的程度选择最佳的治疗方法，治疗得越早越好，以免病情加重。