射精后有血丝，大多为生殖系统感染性疾病所引起，比如精囊炎。
当精囊内存在炎症感染时，会导致精囊内的一些组织出现破溃、出血的情况。在射精时，会导致精液当中存在血丝，一般还存在射精疼痛的症状。应当就医进行精液常规、精囊彩超等检查进行明确诊断。如果确认存在精囊炎，应当及时使用抗菌性的药物进行治疗，避免对精子质量造成影响。
如果男性下体遭受过外伤，可能会导致输精管受损，在射精时也会出现血丝。应当合理休息，禁止性生活，通常在3~5天左右会自愈。