射精伴血丝的最大可能是精囊炎，建议一定要去医院检查，看看是什么原因引起，必要时做精囊彩色多普勒超声及精囊磁共振检查，可判断出血原因，是精囊炎或精囊结石，还是精囊癌的可能性，B超检查可作出初步判断。
建议两周内停止性交，饮食清淡，多喝水，不喝酒，不吃辛辣刺激性食物，并服用广谱抗生素。
建议以头孢菌素类药物为佳，也可增加中成药的口服量，如石淋清、黄芩片，如果这种治疗效果不好，建议进行精子检查，检查是否有血栓，然后用消毒剂水冲洗精囊内的血块，彻底治疗精囊炎症。