咳嗽严重有可能是支气管炎引起的，但同时需要与其他疾病相鉴别，并完善相关检查。
一般情况下，支气管炎的咳嗽多不严重。但对于部分由支原体、衣原体感染引起的急性支气管炎，其咳嗽有可能较为严重剧烈。此些支气管炎患者的胸部影像学检查，多可以见到两肺纹理增粗紊乱的表现。对于咳嗽严重的，重点要与其他的疾病相鉴别，例如咳嗽变异性哮喘、支气管结核、支气管肺癌等，患者咳嗽多比较严重。
咳嗽严重的患者，还可以见于部分感冒后咳嗽和肺炎等疾病。对于有严重咳嗽的患者，需要常规完善肺部CT检查，初步判断肺部有无相应的病变情况。部分患者需要进一步行支气管镜等特殊检查，进行病因鉴别。