银屑病甲不是灰指甲。灰指甲医学上称为甲癣，是由真菌感染引起。通过刮取甲下碎屑，进行真菌检查，结果为阳性。通常先有手足癣或体股癣等，因为搔抓、指趾甲接触真菌，从而导致甲癣。
而银屑病甲真菌检查是阴性，身上其他地方未见癣，而是红斑上覆盖银白色鳞屑。甲癣往往是一至数个甲受累，而银屑病甲是全部甲受累。
此外，甲癣表现为指趾甲增厚、浑浊、变形，而银屑病甲典型的表现是顶针状凹陷。甲癣的治疗是抗真菌，口服伊曲康唑或特比萘芬，银屑病甲可使用生物制剂或外涂强效激素药膏封包。