银屑病甲与灰指甲，有以下几方面区别：
第一，两者的发病机制不同，银屑病甲通常是由于银屑病侵及到指甲的甲面或者甲下，所引起的一种甲损害。而灰指甲往往是由于真菌感染了指甲的甲床等部位，所引起的一种传染性疾病。
第二，两者的临床表现比较相似，一般都表现为指甲的增厚、浑浊、甲剥离等现象。但是银屑病甲的甲面会出现特征性的点状凹陷，而灰指甲一般不会出现。
第三，银屑病甲一般在进行真菌检查时表现为阴性，而灰指甲进行真菌检查往往表现为阳性。