心肌缺血不一定要长期吃药，具体需根据个人病情选择合适的治疗措施，必要时需手术治疗。
心肌缺血主要是因冠状动脉出现病变，对心肌的供血、供氧已经没有办法满足心肌所需的氧气而造成的病理生理状态。如无症状，可以不长期用药治疗。如有症状，比如呼吸困难、心前区疼痛等，需要采取药物长期控制，帮助延缓病情发展，常用药物有抗血小板药物，主要包括阿司匹林或普拉格雷等。还有抗心肌缺血药物，常用药物有硝酸甘油、美托洛尔等。
若心肌缺血已经比较严重，引起心肌梗死，药物治疗效果不理想，必要时需进行冠状动脉血运重建，可以通过介入治疗、溶栓治疗改善。