心肌梗塞可以活多久，要看心肌梗塞发病治疗是否及时，以及心功能有没有损害：
第一，急性心肌梗塞发病，如果去医院救治及时，在有效的时间窗内开通了堵塞的冠状动脉，比如支架植入治疗或者溶栓治疗有效，并且治疗之后，心脏彩超检查没有心脏射血分数的降低现象，这种情况规范的服用药物治疗，配合良好的生活习惯，心肌梗塞患者可以和没有心肌梗塞的同龄人寿命相同。
第二，如果心肌梗塞救治不及时，导致心肌坏死面积大，遗留有心脏射血分数下降以及心室扩大改变，这种情况会引起室性心律失常现象反复发生，严重的引起猝死现象的发生，危及患者的生命安全。