类风湿关节炎的鉴别，主要分为以下几个方面，首先要和骨关节炎相鉴别。骨关节炎主要是多见于老年人出现骨骼退行性病变。主要表现为骨骼退行性病变压迫局部神经而出现神经症状，一般会出现在颈椎以及腰椎压迫神经，颈椎压迫神经会出现手指麻木疼痛，颈肩部酸胀。严重的会导致脖子转动的时候出现头晕。腰椎压迫神经会出现腿疼。一般没有明显红肿，化验类风湿因子多为阴性。
再就是要和反应性关节炎以及银屑病性关节炎相鉴别。银屑病性关节炎主要会表现为皮肤出现明显的皮损变厚，有皮屑。而反应性关节炎会出现在大骨节明显的肿大。