胸腔积液不治疗是否要紧，一般与个人的具体病因，以及症状等有关。
根据流行病学可以发现，目前导致胸腔积液比较多见的原因，主要是结核杆菌感染及恶性肿瘤、细菌感染等，外伤或者是自身免疫性疾病，也会诱发胸腔积液出现。如果病情没有发作或者是没有症状出现，可以不做治疗，通常问题不大。
如果引起呼吸困难或胸痛、胸闷或症状有所加重。则需尽快到医院就诊，并完善检查，确诊病因，及时进行针对性的治疗，以免导致呼吸衰竭或引起死亡，不治疗是不行。