降低胆固醇首先要从改善自身的生活习惯入手，在饮食上要长期坚持低盐、低脂、低糖，多吃新鲜的蔬菜和水果以及富含粗纤维的食物，不吸烟，尽量减少饮酒，将体重控制在理想范围内，要长期坚持有规律的中度以上的运动强度的运动锻炼。
对于改善生活方式无效或者心脑血管疾病危险性比较高的高胆固醇血症病人，要使用药物进行调脂治疗。常用的降低胆固醇的药物首选他汀类，如辛伐他汀、阿托伐他汀等，这类药物可以抑制胆固醇合成过程的限速酶的活性，从而阻断胆固醇的合成。如果单独使用他汀类效果不理想，可以联合使用肠道胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布或者胆酸螯合剂来强化降脂作用。
对于既有胆固醇升高又有甘油三酯升高的混合型高脂血症的患者，如果以胆固醇明显升高为主，仍首选他汀类降脂药物。如果以甘油三酯增高为主，则首选β类降脂药物，如非诺贝特，如果胆固醇和甘油三酯升高的比例接近，则可考虑联合使用他汀类和β类降脂药物。