大便时有刺痛感出血，考虑是肛裂、肛门异物刺伤引起。
肛门局部的皮肤比较娇嫩，如果经常大便干燥，质地比较硬，排便的时候很困难，用力过猛，会造成肛管的皮肤被撑裂开，形成肛裂导致肛门局部有刺痛感、出血，一般出血量不会很多，便后可自行停止。随着病情的进展，如果肛裂没有得到有效地治疗，时间长了可形成陈旧性的肛裂，裂口比较深，疼痛剧烈，尤其是排便时，刺痛感会更明显，需要行手术治疗才可以治愈。
也不排除是肛门受到异物刺伤引起的，异物刺伤肛门，会在局部形成伤口，导致大便时肛门有刺痛、出血，需要打消炎针、换药治疗。平时要注意肛周局部的清洁卫生，便后要用温水清洗肛门。