大便有刺痛感、出血，考虑与饮食因素、肛肠疾病等有关。每个人的饮食情况不同，有些人偏食辛辣刺激性的食物，尤其经常摄入辣椒会产生明显的刺激，导致排便时出血伴有明显的刺痛感。
肛肠方面的疾病会导致大便出血，伴有明显刺痛，比如外痔复发时导致大便出血，还有强烈的疼痛感。需要及时到医院肛肠科进行检查，必要时可考虑手术切除治疗。
除此以外，大便刺痛伴有出血也可考虑与肛裂或肛周溃疡有关，会导致大便时肛门口有明显刺痛感，还伴有大便出血。