不咳嗽但是痰里面有血，很有可能是口腔疾患所致，比如牙龈结石或者牙龈炎。血液也会与痰液混合在一起，排出体外时会出现痰中带血的现象。
另外，慢性咽炎也会出现此种症状，虽然不会出现明显的咳嗽，但由于咽部异物感会使患者出现频繁清嗓的动作，久而久之有可能会导致咽喉部毛细血管破裂，因此也会出现痰中带血。另外，血液也有可能来自鼻腔，鼻黏膜破裂之后流出的血液也会涌向咽部，所以也会出现痰中带血。多见于鼻炎、鼻窦炎，主要是发生鼻后滴漏所致。
除此之外，还要排查肺结核、肺炎、支气管扩张等呼吸系统疾病。